Jakie badania wykonywane są w trakcie ciąży?

Każda kobieta w ciąży powinna wybrać sprawdzonego ginekologa, któremu zaufa. Ważne są bowiem regularne konsultacje, które w dużej mierze dotyczą badań diagnostycznych stanu zdrowia kobiety oraz rozwijającego się w jej brzuchu dziecka. Niektóre badania powtarzane są podczas ciąży nawet kilkukrotnie. Jakie zaś bezsprzecznie powinny zostać wykonane każdej kobiecie?

Badania diagnostyczne dla ciężarnej

Harmonogram badań diagnostycznych dla kobiet ciężarnych najczęściej obejmuje dziewięć wizyt (nie wlicza się do nich wizyt konsultacyjnych). Pierwsze badania powinny być wykonane przed 10 tygodniem ciąży. Najczęściej ginekolog przeprowadza je podczas pierwszego spotkania z pacjentką. Kolejne seria badań powinna odbyć się zaś między 11 a 14 tygodniem ciąży, a następnie między 15 a 20 tyg. ciąży. Następnie badania odbywają się w cyklu, co około 3-5 tygodni, aż do rozwiązania. Przyjmuje się zatem, iż kobieta w ciąży powinna mieć przeprowadzonych około 9 serii badań diagnostycznych. Analizy dotyczą zaś stanu zdrowia kobiety oraz rozwijającego się dziecka.

Obowiązkowymi badaniami są zatem:

• określenie grupy krwi i czynnika Rh,
• określenie przeciwciał odpornościowych do antygenów krwinek czerwonych (badanie w kierunku konfliktu serologicznego),
• pełna morfologia krwi wraz z badaniem poziomu glukozy,
• badanie ogólne moczu,
• badanie cytologiczne,
• badanie stomatologiczne,
• badanie VDRL (test przesiewowy w kierunku kiły),
• badanie na obecność wirusów HIV i HCV,
• badanie w kierunku toksoplazmozy (IgG, IgM),
• badanie w kierunku różyczki (IgG, IgM),
• oznaczenie TSH,
• pomiar ciśnienia tętniczego, masy ciała kobiety
• badanie położnicze,
• badanie gruczołów sutkowych,
• ocena ryzyka ciążowego oraz ryzyka wystąpienia depresji,
• ocena wymiarów miednicy,
• posiew z pochwy i odbytu w kierunku paciorkowców B-hemolizujących – Streptoccocus Agalactiae,
• badanie KTG,
• badanie USG,
• ocena czynności serca płodu,
• ocena ruchów dziecka,
• inne badania oceniające rozwój i stan zdrowia płodu/dziecka.

Badania prenatalne w ciąży

Prócz standardowych badań diagnostyki obrazowej, a także badań laboratoryjnych dla kobiety w ciąży, istnieją również tzw. badania prenatalne, które w szczegółowy sposób określają rozwój płodu. Najczęściej w gabinetach ginekologicznych prowadzi się badania wykluczające zespół Downa, a także badania oznaczające płeć, wagę i stopień rozwoju poszczególnych narządów. Rodzice, którzy zdecydują się na rozszerzone badania, mogą uzyskać skierowanie do specjalistycznych klinik, gdzie przeprowadza się m.in.:

• USG genetyczne,
• testy SANCO (wykrywa wady wrodzone u płodu),
• testy PAPP-A (służy do określenia ryzyka wystąpienia wad genetycznych u płodu w I trymestrze ciąży),
• amiopunkcję (ma na celu zdiagnozowania metabolicznych i genetycznych chorób płodu).

Pamiętać jednak należy o tym, iż niektóre z powyższych badań zalicza się do tych inwazyjnych, czyli prowadzonych bezpośrednio w obrębie płodu np. pobór materiału do badań z płynu owodniowego. To kiedy i jakie badania warto zatem wykonać, najlepiej powierzyć w ręce doświadczonych specjalistów takich jak lekarz ginekolog Piotr Zalega, który działa w miejscowości Skarżysko-Kamienna.

Kiedy należy wykonać badania prenatalne?

O konieczności wykonania badań prenatalnych zawsze informuje pacjentkę lekarz ginekolog. Wskazaniami do przeprowadzenia takich analiz, są:

• wiek ciężarnej – powyżej 35 roku życia,
• występowanie chorób genetycznych w rodzinie,
• urodzenie dziecka z wadą rozwojową lub chorobą genetyczną,
• nieprawidłowe wyniki badań diagnostycznych, w tym USG,
• wystąpienie komplikacji u płodu w poprzedniej ciąży.

W przypadku zaistnienia takich wskazań medycznych badania prenatalne są refundowane przez NFZ. Wielu rodziców wykonuje je jednak na własną rękę, a mimo tego, iż są inwazyjne, liczyć można na pełne bezpieczeństwo dla dziecka oraz ciężarnej.